Além dos investimentos destinados aos serviços SUS (Sistema Único de Saúde) da Santa Casa, desde a intervenção judicial, a Prefeitura intensificou as ações que resultaram em melhorias também na UPA (Unidade de Pronto Atendimento) 24h. Localizada na zona Leste – região com a maior densidade populacional do município –, a unidade de saúde foi ampliada, recebeu novos equipamentos, ampliou o quadro de funcionários e instalou um setor específico para a triagem de pacientes com síndromes gripais. E com o objetivo de garantir atendimento específico a esses pacientes - com infraestrutura e equipes especializadas - a Administração Municipal implantou o Ambulatório de Síndromes Gripais, próximo à Santa Casa, hospital que recebeu novos respiradores e permitiu aumentar os leitos de UTI (Unidade de Terapia Intensiva) exclusiva para a Covid-19. O serviço contínuo no município já resulta na melhoria do atendimento à população e, diante do atual cenário, intensificou o combate ao coronavírus.
- Ala específica e isolada: o setor é destinado exclusivamente ao atendimento de suspeitos ou confirmados da Covid-19. A ala conta com 20 leitos de enfermaria para pacientes de média complexidade, e mais seis leitos intensivos prontos e quatro leitos intensivos em fase de conclusão que serão utilizados para internações de pacientes graves. Com isso, a Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de síndromes respiratórias ficará com dez leitos;
- Contratação de equipe técnica exclusiva para atendimento dos pacientes da enfermaria e UTI de Síndromes Respiratórias;
- Treinamento da equipe multidisciplinar, a fim de capacitar como deve ser o contato dos profissionais com paciente suspeito e/ou confirmado por Covid-19;
- Aquisição de equipamentos médico-hospitalares: para atender a demanda e montar os novos leitos foram recuperados, comprados e alugados inúmeros itens, incluindo 03 ventiladores mecânicos pulmonares;
- Reformas e manutenção do prédio: pintura do setor, instalação de gases medicinais e rede de vácuo nos leitos, instalação de ponto e filtro de água para hemodiálise, instalação de sistema de monitoramento de câmeras em todos os quartos da UTI para auxílio da equipe multidisciplinar na observação e acompanhamento dos pacientes durante 24 horas/dia, instalação de bancadas, placas de identificação, suportes, instalação de telefonia e TV, realizado vedações necessárias, revisão elétrica e instalação de lâmpadas de LED e pequenas manutenções;
- Protocolos assistenciais: O SCIRAS (Serviço de Controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde) da Santa Casa reuniu-se com as equipes médicas, de enfermagem e de fisioterapia para estabelecer o protocolo de manejo clínico para Covid-19. A iniciativa viabilizou a implementação de protocolo com as orientações de critérios de internação, fluxo de atendimento para síndrome gripal e fluxograma de cuidado nas internações em UTI para pacientes com Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG). Também estabeleceu o protocolo de exames laboratoriais e de imagem, além de orientar a equipe sobre a declaração de óbito dos casos confirmados ou suspeitos por coronavírus;
E muito mais medidas foram implementadas
- Abertura do Ambulatório de Síndromes Gripais para triagem e atendimento dos pacientes com quadros gripais;
- Disponibilização de tenda para atendimento dos pacientes da Unidade de Pronto Atendimento (UPA) 24 H com quadros gripais, separando o público, a fim de evitar a contaminação cruzada da Covid-19;
- Instalação da Unidade Sentinela para atendimento dos pacientes suspeitos de Dengue. A iniciativa visa diminuir o fluxo de atendimento da UPA e, com isso, deixar o atendimento da UPA direcionado para urgências e emergências;
- Ampliação do quadro de funcionários temporários e efetivos para atuação na UPA, Ambulatório de Síndromes Gripais e Unidade Sentinela;
- Compra de Equipamentos de Proteção Individual (EPI) em quantidade superior as aquisições rotineiras e alguns itens nunca antes adquiridos, como máscara protetora facial. Os aparatos são disponibilizados aos trabalhadores da saúde para proteção durante os atendimentos nos atendimentos de pacientes Covid-19;
- Na UPA houve aumento da central de gases medicinais, dobrando a capacidade da rede de ar comprimido e oxigênio, prevendo uma maior utilização principalmente do oxigênio em virtude do atendimento de pacientes com complicações da Covid-19;
- Também na UPA foi ampliado o número de pontos de oxigênio medicinal devido a reorganização do fluxo de atendimento para montagem de salas exclusivas para atendimento e observação de pacientes suspeitos da Covid-19;
- Compra de insumos em quantidade superior a rotina, para atendimento dos pacientes com quadros de complicação da Covid-19, tais como filtros HEPA, filtros HME, sistema de aspiração fechado, reanimador manual Ambu;
- Aquisição de equipamentos de suporte ventilatórios para aumento de um leito de emergência na UPA para ampliação de atendimentos de emergência;
- Psicólogas prestam atendimento à distância aos pacientes em isolamento domiciliar e funcionários que atuam na linha de frente no combate a Covid-19;
- Ação nas ruas de orientação a população, distribuição de máscara, aferição de temperatura e oximetria;
- Drive-thru nos principais pontos da cidade, de maior fluxo de carros, nos quais profissionais da saúde realizam aferição de temperatura, oximetria e orientações;
- Ação nas Unidades Básicas de Saúde (UBSs) referente as visitas domiciliares para monitoramento dos pacientes em isolamento domiciliar;
- Realização de testagem para Covid-19 dos pacientes institucionalizados em ILPIs do município e dos funcionários;
- Aquisição de testes rápidos sorológicos para Covid-19 para atendimento aos protocolos do Ministério da Saúde de testagem da população de risco, ampliação do publico alvo e aumento da testagem;
- Contratação de laboratório para suporte da realização de exames de testagem (PCR), uma vez que o laboratório oficial (Adolfo Lutz) está sobrecarregado em com demora no envio dos resultados;
- Parceria com a Etec Pedro Ferreira Alves, na qual estudantes do curso técnico em enfermagem atuam nas ruas orientando a população;
- Desinfecção das ruas e espaços públicos da região central e bairros com concentração e movimentação de pessoas, com o objetivo tentar evitar a disseminação do novo coronavírus (Covid-19).
E para auxiliar a Prefeitura, o governo federal encaminhou no início do mês a primeira de quatro parcelas no valor de R$ 2.584.555,61. No entanto, conforme projeto aprovado pelo Congresso Nacional, os recursos destinados as ações de combate ao coronavírus é de R$ 337.426,37. O montante de R$ 2.273.235,85 deverá ser aplicado em limpeza pública e assistência social, além de recompor as perdas do município com a arrecadação do ICMS (Imposto Sobre Circulação de Mercadorias e Serviços), ISS (Imposto Sobre Serviços) e do Fundos de Participação dos Municípios (FPM) devido à quarentena.